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25岁少女,高160公分,重达192斤,身体出了大问题,健翔多学科协助解“危机”

作者:曾云鹏 浏览: 发表时间:2021-11-30 21:06:48 来源:健翔医院

今年25岁的小红(化名),身高160公分,体重192斤,比标准体重超出了80多斤。

这给她带来体态上的困扰之外,还影响到了脊柱健康。最近两年,她老觉得腰腿疼,到医院一查,竟然得了腰椎间盘中央型巨大突出,而且身体还存在其他健康危险信号。

佛山健翔骨伤医院脊柱微创中心提醒,腰椎间盘突出已经从年轻化“趋势”变成了“现状”,呼吁大家关注腰椎健康问题,不要给脊柱太大“压力”。

重压之下  “年轻”的腰椎受损严重

小红是同事和客户眼中的“拼命三郎”,常常一干就到晚上8、9点。持续了四年,脊椎在工作和体重的双重压力之下,最终还是没能挺住。

三个月前,她的腰突然痛得厉害,不能下床,也翻不了身,疼痛牵延至右腿。


到医院检查,结果显示腰椎3个节段突出,而且是中央型巨大突出合并钙化。责任节段突出的髓核组织压迫到神经,并且把神经的通道挤压得很窄,导致腰痛、腿麻。

此前已经经过了五年多的保守治疗,症状反复,这次只有手术才能解决这严重的腰突问题了。


X光片显示患者L3/4、L4/5、L5/S1突出


“目前像这种多节段巨大的突出合并钙化的,首先要通过查体明确责任椎,不是影像学显示的突出都需要手术,而这种在以前需要开刀手术解决的问题,现在已经可以通过微创脊柱内镜下后路单侧开窗减压术(PUFD)来完成。”考虑到患者还很年轻,但肥胖还合并有糖尿病,健翔医院脊柱微创中心主任、手术主刀专家裴博为患者制定了脊柱内镜微创手术方案。

这台手术从一个仅约0.7公分的切口进入,既能摘除突出的髓核,也可以解决因钙化导致的椎管狭窄问题,避免了患者因肥胖和糖尿病引起的术后切口感染和愈合不良的风险。

裴博主任为患者进行微创手术


术中摘除的突出髓核


微创手术创伤小,康复快。术后2小时,在加速康复外科理念的指导下,小红已经可以下地走路,腰腿痛基本消失。

“以前坐也不是,站也不是,还会痛到哭。现在一个微创小孔就解决了多年的疼痛,也能自己走路了,感觉轻松了很多。”小红说。


术前(左)术后(右)CT片显示,突出的髓核组织已经完全清除


食不定时  助长疾病“威风”

一向被视为“老年病”的腰椎间盘突出,怎么就盯上了年轻人?小红的责任医师陈文昭指出,除开遗传因素,不良的生活习惯是主要诱因。

小红由于工作,基本上三餐外卖,食不定时。渐渐地,体重由14年的104斤,飙升至如今的近200斤,重了将近一个自己,腰痛也从那个时候开始“萌发”,17年突显,牵延到右腿疼,而且越来越严重。

“在临床,我们也常常碰到这类年轻患者,目前接诊过年纪最小的仅有12岁。”陈文昭医师指出,肥胖会加重脊柱负担,椎间盘压力增加,容易退变。现在的年轻人常常一坐就是1-2小时,缺乏运动。如果坐姿不良,或者经常窝在沙发“葛优躺”,腰椎更是负重累累,伤上加伤。


陈文昭医师叮嘱患者术后注意事项


健翔多学科诊疗 让“快速康复”成为可能


体重过重,也带来了其他疾病的迹象。

这次住院筛查中,医生发现小红除了腰突以外,还有中度脂肪肝,血糖高,白细胞高,转氨酶偏高4倍。

在各项健康指标不理想的情况下,小红之所以能快速康复,得益于健翔医院的多学科协作模式。

健翔脊柱微创中心施展微创手术,直击病灶,精准治疗;内科精心调理,患者由之前的肌注胰岛素改成了口服,脂肪肝转为轻度,转氨酶指标也有了明显改善;营养科的介入,合理安排患者饮食,让患者出院时的体重减到175斤......多科协助共同为脊柱“减负”,让“快速康复”成为可能。


从入院时完全不能站立

到康复后步行出院

多学科诊疗模式下的快速康复外科

再一次让腰疾患者获益

脊柱微创中心个性化诊疗在路上!




为疗效点赞

这样做给脊柱“减负”

脊柱是“一次性”的,多用、错用都会损耗快,问题自然容易出现。所以平时要注意护养,保护脊柱,也要重视适度锻炼,强化脊柱周围的肌肉力量,减轻脊柱的损耗。

健翔脊柱微创中心呼吁,青年人要懂得为腰椎“减负”,规律饮食,挺腰端坐,防寒保暖,导引练功。

另外,趴着午睡、书包过重、单手拎重物、弯腰拿东西等动作,重量分配不均会让脊柱两侧受力不均,肌肉的紧张度也不同,容易损伤椎间盘,也会加速退变。再加上平时缺少运动,使得腰椎椎旁肌群及周围韧带得不到有效锻炼,过早地发生退变。

所以,日常我们还要注意适量运动,特别要加强腰背肌训练,慢跑、游泳等就是很好的运动方式。

一旦出现腰疼腿麻情况,要尽快到专业医院就诊。

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